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九江市档案局政府信息公开申请表

发布时间:2016-08-29 字体:      
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申请人信息

公民

姓名*

 

证件名称*

 

工作单位*

 

证件号码*

 

联系电话*

 

邮政编码*

 

联系地址*

 

传  真

 

电子信箱

 

法人或

其它组织

名  称*

 

组织机构代码*

 

法人代表*

 

经办人姓名*

 

联系电话*

 

经办人身份证号码*

 

联系地址*

 

邮政编码*

 

电子邮箱

 

传  真

 

申请时间*

年  月  日

所需信息情况

所需信息的名称*

 

所需信息的内容描述

 

 

所需信息的用途(自愿填报)

 

获取信息的方式*

□邮寄  □电子邮件  □传真  □自行领取

             

说明:1、有*标志的项目为必填项目。申请表应填写完整、内容真实有效。

2、个人提出申请时,请同时提供身份证复印件。法人或其他组织提出申请时,请同时提供组织机构代码证复印件以及营业执照复印件。

3、申请人应当对申请材料的真实性负责。